介入性血管栓塞救治骨盆骨折大出血的护理体会

目的:探讨介入止血术在盆部创伤伴失血性休克急救中的应用.方法:本组20例病人均为男性,均为盆部创伤伴严重的失血性休克,到医院时血压30～70/0～20mmH(平均42/17mmHg).在积极抗休克的同时于来院后1.5h内急诊行选择性盆部动脉造影及损伤血管栓塞止血治疗,再予相应外科处理和其他综合救治措施.结果:20例病人均可见盆腔髂内动脉分支损伤,其中右侧臀上动脉及其分支损伤8例、右侧臀下动脉损伤2例、右侧阴部内动脉损伤1例、左侧臀上动脉损伤6例、左侧臀下动脉损伤2例、左侧闭孔动脉损伤1例,均成功进行选择或超选择性损伤血管栓塞止血.然后经短时间继续扩容后所有病人血压迅速回升,平均30min内血压升至90～110/50～80mmHg(平均102/68mmHg).20例病人未出现严重的栓塞并发症,全部救治存活.结论:急诊介入止血术是救治盆部创伤合并大出血、失血性休克快速、安全、有效的方法之一.