精神分裂症共病超重或肥胖的临床特征及风险因素

目的:探究精神分裂症共病超重或肥胖的临床特征及风险因素,为其发生机制的探讨提供新的证据.方法:纳入住院精神分裂症患者210例,其中超重或肥胖组129例,单纯精神分裂症组81例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神病性症状.采用t检验或x2检测比较两组之间临床特征及代谢指标之间的差异,采用Pearson相关分析计算与BMI相关因素,采用Logistic回归分析寻找肥胖的风险因素.结果:精神分裂症伴超重的检出率为61.43％.超重或肥胖组在首发时体重、目前体重、腰围、臀围、腰臀比、BMI,糖尿病史及高脂血症病史方面显著高于单纯精神分裂症组(t =7.311,13.109,12.471,11.404,5.772,16.702;x2 =4.081,8.863;P＜0.05).超重或肥胖组的阳性症状分,阴性症状分、一般病理症状分及PANSS总分显著低于单纯精神分裂症组(t=-2.592,-2.533,-3.209,-3.799;P＜0.05).精神分裂症超重或肥胖组在血糖水平、胰岛素水平、甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白及载脂蛋白B方面显著高于单纯精神分裂症组(t=2.42,3.79,2.06,3.12,2.27,2.81;P＜0.05).与BMI相关显著的因素有腰围、臀围、腰臀比、血糖、胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、阳性症状分、一般病理症状分数及PANSS总分(r=0.810,0.818,0.403,0.257,0.334,0.239,0.231,0.254,-0.148,-0.143,-0.181;P＜0.05).最后将两组对比存在显著性差异的因素或者存在显著相关的因素纳入到Logistic回归方程,结果显示,高胰岛素(OR:1.747)与臀围(OR:1.300)是精神分裂症共病肥胖的高危因素.结论:精神分裂症住院患者中超重的检出率较高,超重或肥胖组病情严重程度低于单纯组,高胰岛素水平及臀围是精神分裂症伴发超重或肥胖的高危因素.