高频重复经颅磁刺激联合心理疗法对颅脑创伤住院患者创伤应激障碍症状、心理健康的影响

目的:探讨高频重复经颅刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合心理疗法对颅脑外伤住院患者创伤应激障碍症状及心理健康的影响.方法:选取我院70例颅脑外伤后发生创伤应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)患者为研究对象,根据住院单双号随机分为常规组与联合组,患者均予以常规脑外科干预,并予以舍曲林等抗精神药治疗,常规组予以rTMS治疗,每7d为1个周期,共治疗2个周期,观察组在常规组治疗基础上联合心理疗法,干预2周.干预前后采用创伤后应激障碍症状检查表—平民版(PTSD,Checklist-Civilian Version,PCL-C)问卷调查评估其临床症状改善情况,心理弹性量表(connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)及正负性情绪量表(Positive and Negative Affect Scale,PANAS)评估其心理状态.结果:干预后常规组反复重现体验、回避症状评分、警觉症状评分,均显著高于观察组(t=2.183,2.492,2.226;P＜0.05);观察组坚韧、力量、乐观评分均显著高于常规组(t=4.273,2.689,5.839;P＜0.05),但常规组坚韧、乐观评分与干预前比较无显著差异(P＞0.05);观察组正性情绪评分显著高于常规组(t=4.331,P＜0.05);负性情绪显著低于常规组(t=-2.988,P＜0.05),但常规组正性情绪与干预前无显著差异(P＞0.05).结论:rTMS联合心理疗法可有效改善颅脑外伤后PTSD患者创伤应激反应,避免负性情绪,促进患者树立良好的心态.