二甲双胍对奥氮平致精神分裂症肥胖患者肝脏脂肪含量的影响

目的:对奥氮平所致精神分裂症肥胖患者在接受二甲双胍治疗过程中,肝脏脂肪含量及血清内脏脂肪素的变化情况进行动态观察,并分析两者间的相互关系.方法:奥氮平治疗过程中出现肥胖的精神分裂症采用随机数字表法分为2组,分别接受二甲双胍(二甲双胍组,n=30)或安慰剂(安慰剂组,n=30)治疗,疗程12周.在治疗0周、12周时,分别测定肝脏脂肪含量、内脏脂肪素水平.结果:1治疗后12周时,二甲双胍组患者在肝脏脂肪含量显著下降(t=2.098,P<0.05)的同时,内脏脂肪素也显著降低(t=2.832,P<0.01);安慰剂组肝脏脂肪含量和内脏脂肪素的变化均不显著(P>0.05);2二甲双胍组治疗前后肝脏脂肪含量、内脏脂肪素的下降值,均显著高于安慰剂组(t=6.204、3.403;P均<0.001);③线性相关分析显示,二甲双胍组治疗前后肝脏脂肪含量的下降值与内脏脂肪素的下降值正相关(r=0.388,P<0.05).结论:二甲双胍可降低奥氮平致精神分裂症肥胖患者肝脏脂肪含量及内脏脂肪素水平,内脏脂肪素的下降可能参与了二甲双胍的降低患者肝脏脂肪含量的作用机制.