躯体形式障碍患者人格倾向与临床疗效

目的：调查躯体形式障碍患者的人格障碍倾向，比较帕罗西汀对有人格障碍倾向患者的临床疗效。方法：应用人格诊断问卷第4版（PDQ －4）对符合研究条件的58例躯体形式障碍患者筛查，筛查阳性的患者作为研究组，其余分入对照组，两组服用帕罗西汀治疗，应用症状自评量表（SCL －90）评定疗效，分别在治疗前和治疗的2、4、8周末各评定1次，比较两组间的疗效。结果：58例患者中人格障碍筛查阳性34例（58．62％），焦虑组阳性率最高（30例，51．72％），奇异古怪组（24例，41．38％）和表演组（23例，39．66％）稍低。阳性率比较高的人格亚型为强迫型（29例，50．00％）、回避型（22例，37．93％）和偏执型（21例，36．21％）。治疗结束时，研究组（34例）显效率50．00％，有效率85．29％，对照组（24例）显效率54．17％，有效率87．50％，两组间显效率和有效率无统计学差别（χ2＝0．098，0．022；P ＞0．05），治疗2周后两组 SCL －90躯体化、焦虑、抑郁因子分与治疗前比较均有明显下降（P ＜0．01），4周时的躯体化因子与4、8周时的焦虑因子两组间差别显著（P ＜0．05）。结论：躯体形式障碍患者的人格障碍倾向明显。具有明显人格障碍倾向的患者与其他患者比较临床疗效大体相当。人格倾向相对不明显的患者在焦虑、躯体症状方面的疗效更好。