rTMS与利培酮治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效观察

目的：观察重复经颅磁刺激（ rTMS）和利培酮对阿尔茨海默病患者精神行为症状（ BPSD ）的临床疗效。方法：将45例患有阿尔茨海默病且伴有BPSD的患者随机分为研究组（20例）和对照组（25例），研究组患者接受20次5HZ rTMS，对照组接受利培酮治疗，两组治疗期间维持原有的胆碱酯酶抑制剂。治疗前及治疗2周和6周后进行神经精神科问卷（ Neuropsychiatric Inventory ，NPI）和简明精神状态检查（ MMSE）等评分观察疗效。结果：45例患者完成治疗，治疗6周后两组NPI得分均有降低，组内治疗前后比较，差异达统计学意义（ t＝12．18，2．29；P＜0．05）；两组间评分比较无显著性差异（t＝0．68，0．42，0．66；P＞0．05）；两组的MMSE评分有所上升，治疗6周后两组内前后比较，差异有统计学意义（t＝2．45，2．92；P＜0．05）两组间评分无显著性差异（t＝0．17，0．92，0．26；P＞0．05）。结论：重复经颅磁刺激可能是控制轻中度阿尔茨海默病患者BPSD的一种有效而安全的治疗方法。