维生素B12对抑郁症的辅助治疗

目的：观察抑郁症患者血清维生素B12水平，探讨抗抑郁剂合并维生素B12治疗维生素B12缺乏抑郁症的疗效及安全性。方法对400名抑郁症患者进行血清维生素B12浓度测查，将筛查出的维生素B12缺乏的抑郁症患者70例，随机分为两组，各35例。对照组根据病情口服西酞普兰20～40 mg/次，每日1次，治疗8周；研究组根据病情口服西酞普兰20～40 mg/次，每日1次，同时合并使用维生素B12，治疗8周。研究组及对照组治疗前后1，2，4，8周末分别进行汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评定；治疗后1，2，4，8周末分别评定副反应量表（TESS）；治疗前及治疗后4，8周末分别查血清维生素B12浓度。结果抑郁症患者血清维生素B12平均水平（359．7±183．2）pg/ml，维生素B12缺乏发生率为19．5％，研究组与对照组第1周末汉密尔顿抑郁量表评分差异无显著性（P＞0．05），治疗第2，4、8周末有显著性差异（P＜0．01），研究组有效率为94．3％，对照组为74．3％，两组差异有显著性（P＜0．01），血清维生素B12浓度治疗后4，8周末有显著性差异（P＜0．01），且研究组汉密尔顿抑郁量表评分与血清维生素B12浓度负相关。两组不良反应均较轻微，TESS评分比较差异无显著性（P＞0．05）。结论抑郁症患者血清维生素B12平均水平较正常明显降低，维生素B12缺乏发生率高，维生素B12辅助抗抑郁剂治疗可明显提高疗效，且不增加不良反应。