巨大细粒棘球蚴病合并原发性肝癌1例

患者,女,70岁,汉族,青海西宁人.2016年8月11日因间断右上腹痛1月于青海大学附属医院肝胆胰外科住院入院治疗.患者1月前无明显诱因出现右上腹部疼痛不适,呈间断性胀痛,消化、循环、呼吸等其他系统无特殊症状,自行口服“消炎利胆片”后症状无明显缓解.入院前半个月上述症状明显加重,甚至无法行走.入院查体:体温36.2℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);神志清,精神欠佳,应答切题,思维敏捷;全身皮肤黏膜及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,无肝掌及蜘蛛痣,无明显腹壁静脉曲张.双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰罗音,心律齐,无心脏杂音;全腹稍紧张,右上腹可明显触及一包块,约15 cm×10 cm,压痛阳性,质硬,活动度欠佳;无反跳痛,肝肋下三指余,脾肋下未触及,移动性浊音阴性.