云南腾冲人类免疫缺陷病毒携带者人芽囊原虫感染的流行病学特征及影响因素分析

目的 了解云南腾冲市人类免疫缺陷病毒(HIV)携带者人芽囊原虫感染的流行病学特征、基因型分布及影响因素.方法 采用横断面调查的方法在云南省腾冲市某二级甲等医院收集HIV携带者的粪样,提取粪样人芽囊原虫DNA,PCR扩增人芽囊原虫小亚基核糖体RNA (SSU-RNA)基因,对PCR阳性者测序确认,并构建进化树进行基因分型.采用调查问卷收集研究对象基本信息,采用单因素和logistic回归分析HIV携带者人芽囊原虫感染的影响因素.结果 共收集HIV携带者粪样324份.PCR结果显示,12份粪样扩增出人芽囊原虫SSU-RNA基因的目的条带,大小约1 100 bp,人芽囊原虫检出率为3.7％.进化树基因分型结果显示,ST1型、ST3型、ST4型、ST7型、ST12型人芽囊原虫感染者分别为3、2、3、3、1例.单因素分析结果显示,与HIV携带者人芽囊原虫感染有关的影响因素为日常饮用水类型(x2=4.398,P＜0.05)、家中饲养家畜(x2=7.448,P＜ 0.05)、经常性接触动物(x2=6.276,P＜ 0.05)、CD4+细胞计数(x2=4.414,P＜ 0.05)和HIV-RNA病毒载量(x2=11.829,P＜ 0.05).Logistic回归分析结果显示,日常直接饮用自来水(x2=6.595,P＜ 0.05)、家中饲养家畜(x2=6.740,P＜0.05)、CD4+细胞计数≤500个/μl(x2=3.864,P＜0.05)、HIV-RNA病毒载量＞50 copies/ml(x2=9.561,P＜ 0.05)是HIV携带者感染人芽囊原虫的危险因素.结论 云南腾冲市HIV携带者人芽囊原虫感染率为3.7％,其基因分型有5型,日常直接饮用自来水、家中饲养家畜和免疫功能低下是HIV携带者感染人芽囊原虫的主要影响因素.