外周血CD14+CD16+单核细胞亚群在肝衰竭继发感染患者中的检测价值

目的:探讨外周血CD14+CD16+单核细胞亚群在肝衰竭继发感染患者中的检测价值.方法:选择2015年3月～2018年4月我院住院的慢加急性肝衰竭患者156例,其中并发感染患者95例作为感染组,未并发感染患者61例作为未感染组;感染组95例患者中,将治疗后好转患者51例作为预后良好组,病情恶化自动出院或死亡患者44例作为预后不良组.检测并比较各组患者血清降钙素原(PCT)、TNF-α以及CD14+CD16+单核细胞亚群水平.结果:感染组患者血清PCT、TNF-α及CD14+CD16+水平均显著高于未感染组(P<0.05).采用ROC曲线分析PCT、TNF-α及CD14+CD16+水平对肝衰竭感染的预测价值,曲线下面积分别为0.826(95％CI 0.768～0.905)、0.791(95％CI 0.71～0.863)、0.838(95％CI 0.791～0.926),最佳截断值分别为4.81、19.85、9.72.CD14+CD16+水平与PCT、TNF-α均呈显著正相关(P<0.05).预后不良组患者血清PCT、TNF-α及CD14+CD16+水平均显著高于预后良好组(P<0.05).采用ROC曲线分析PCT、TNF-α及CD14+CD16+水平对肝衰竭感染患者预后的预测价值,曲线下面积分别为0.789(95％CI 0.712～0.853)、0.769(95％CI 0.708～0.843)、0.802(95％CI 0.772～0.895),最佳截断值为5.40、24.25、12.02.结论:CD14+CD16+水平对肝衰竭患者并发感染具有着较高的临床诊断和预后预测价值,与机体炎症反应程度密切相关,可作为临床治疗监测指标之一,指导临床方案的拟定.