系统性红斑狼疮肝损害的临床特点和相关危险因素分析

目的:观察系统性红斑狼疮(SLE)肝损害患者的临床特点并分析其相关危险因素.方法:回顾性研究2010年1月至2015年5月入住南方医院风湿免疫科的SLE患者422例,比较狼疮性肝损害和无肝损害患者的临床表现、实验室检查,分析肝损害的临床特点、治疗转归.结果:422例SLE患者中,合并肝损害者84例(19.9％),其中由狼疮引起的肝损害者为51例(12.1％).与无肝损害患者相比,病程≤3个月(62.8％/35.2％,P＜0.05)、初发(51％/37.3％,P＜0.05)、SLEDAI评分高(10.46.38/7.5±5.37,P＜0.05)和狼疮精神神经系统受累(21.6％/5.9％,P＜0.05)是SLE肝损害的高风险因素.37名SLE肝损害患者经积极治疗后,29例预后良好,病程长短和预后无相关性.Logistic分析结果显示病程≤3个月、神经精神系统损害、血液系统损害、ESR升高、抗UI-nRNP抗体阳性为狼疮性肝炎的危险因素.结论:初发的重症SLE患者出现肝损害风险高,应予以重视.