瘦素对肥胖哮喘儿童Th1／Th2细胞平衡影响的研究

目的：探讨肥胖哮喘儿童血清瘦素水平对Th1／Th2细胞平衡的影响，及其与临床表现的相关性。方法：选择56例中、重度哮喘儿童，根据体重指数（ BMI）将哮喘儿童分为肥胖组和非肥胖组，每组各28例，另外选择28例肥胖健康对照组以及28例正常体重健康对照组儿童；采用酶联免疫吸附测定方法检测外周血瘦素、IFN-γ和IL-4的水平，采用哮喘症状评分法评估哮喘严重程度，分析其与瘦素、IFN-γ、IL-4水平的相关性。结果：哮喘组患儿的急性期血清瘦素、IFN-γ水平均高于临床缓解期、单纯肥胖组与正常体重对照组（ P＜0畅01）；哮喘组临床缓解期与单纯肥胖组及对照组比较，血清瘦素、IFN-γ水平差异均有统计学意义（ P＜0畅05）。肥胖哮喘组的血清IL-4水平低于非肥胖哮喘组（ P＜0畅01）；肥胖哮喘组儿童症状评分高于非肥胖哮喘组（ P＜0畅01）；肥胖哮喘组儿童第1秒时间肺活量占预计值的百分率（ FEV1％）低于非肥胖哮喘组（ P＜0畅01）。肥胖哮喘组瘦素水平与IFN-γ水平正相关（ P＜0畅01），与IL-4水平负相关性（ P＜0畅01）。结论：瘦素与肥胖以及非肥胖儿童的哮喘急性发作均有关；肥胖哮喘儿童体内瘦素水平升高更明显，Th1／Th2细胞平衡向Th1偏移，IFN-γ分泌增加，临床症状更严重。