人外周血NK细胞及NKT细胞受体及亚群的差异表达与类风湿关节炎的关系

目的：探讨初诊类风湿关节炎（ RA）患者的外周血NK和NKT细胞的活化性、抑制性受体及亚群表达水平的变化，揭示其在RA发病中的可能机制。方法：检测32例初诊RA患者和15例健康人的外周血NK和NKT细胞及其活化性受体和抑制性受体，对自发和刺激后的NK、NKT细胞分泌的IFN-γ、NKT细胞和CD107 a＋NK细胞进行检测，分析各细胞亚群与临床指标之间的潜在关系。结果：与健康对照组相比，初诊RA患者的NK细胞的比例显著降低（ P＝0.026）；RA患者NK细胞活化性受体NKG2D＋，NKP46＋和NKT细胞活化性受体NKG2C＋，NKG2D＋，NKP46＋的比例显著增高（P＝0.011，P＝0.010，P＜0.001，P＝0.032，P＝0.001）；NK 细胞抑制性受体 KIR2DL3＋、 KIR3DL1＋和 NKG2A＋和 NKT 细胞抑制性受体 KIR2DL3＋， NKG2A＋的比例显著降低（P＝0.002，P＝0.002，P＝0.014，P＝0.027，P＝0.002）；刺激后的IFN-γ＋NK和IFN-γ＋NKT细胞的比例，自发和刺激后的CD107a＋NK细胞的比例在RA患者中要显著高于对照组（P＝0.037，P＝0.004，P＝0.001，P＝0.001）。此外，NK细胞、抑制性NK细胞受体NKG2A＋和KIR2DL3＋的比例和初诊RA患者的DAS28值显著相关（r＝0.357，P＝0.045；r＝0.399，P＝0.024；r＝0.468，P＝0.021）。结论：人外周血NK细胞及NKT细胞受体及亚群的差异表达、细胞功能的变化可能诱发RA的自身免疫反应。