皮内针不同留针时间对脑卒中后吞咽障碍患者临床疗效的影响

目的:观察皮内针不同留针时间对脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法:将90例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组、皮内针12 h组和皮内针24 h组,每组30例.3组患者均给予脑卒中常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予吞咽功能训练;皮内针12 h组在对照组基础上给予皮内针治疗,留针12 h;皮内针24 h组在对照组基础上给予皮内针治疗,留针24 h.治疗前后采用洼田饮水试验评价吞咽功能,统计改良吞咽能力评价量表(MMASA)评分,检测血清中神经营养因子的含量,并进行临床疗效评定.结果:治疗后,3组吞咽功能症状积分均较治疗前降低(P＜0.05),且皮内针12 h组和皮内针24 h组均低于对照组(P＜0.05),皮内针24 h组低于皮内针12 h组(P＜0.05).治疗后,3组MMASA量表评分均较治疗前升高(P＜0.05),且皮内针12 h组和皮内针24 h组均高于对照组(P＜0.05),皮内针24 h组高于皮内针12 h组(P＜0.05).治疗后,3组血清中脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)含量均较治疗前升高(P＜0.05),且皮内针12 h组和皮内针24 h组均高于对照组(P＜0.05),皮内针24 h组均高于皮内针12 h组(P＜0.05).对照组、皮内针12 h组和皮内针24 h组总有效率分别为66.7％(20/30)、90.0％(27/30)、93.3％(28/30),皮内针12 h组和皮内针24 h组总有效率均高于对照组(P＜0.05),但皮内针12 h组和皮内针24 h组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:皮内针治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切,在临床诊疗时,以留针24 h效果较佳,其机制可能与提高血清中神经营养因子的含量有关.