诺欣妥对射血分数降低的心力衰竭患者血管内皮损伤及生活质量的影响

目的:探讨诺欣妥对射血分数降低的心力衰竭(heart failure patients with reduced ejection fraction,HFrEF)患者血管内皮损伤及生活质量的影响.方法:将复旦大学附属闵行医院心内科2017年9月～2018年6月收治的170例HFrEF患者随机分为两组,每组各85例.对照组均给予心衰(heart failure,HF)标准化治疗,研究组在此基础上给予诺欣妥治疗,起始剂量50 mg/次,2次/d,每隔2-4周增加1倍剂量,逐步调整至200 mg/次并作为维持剂量,2次/d.所有患者均连续治疗10周.比较两组患者治疗前后血管内皮功能指标、生活质量评分的变化,住院及随访期间的预后转归.结果:治疗后,两组血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)水平均较治疗前明显升高,血清内皮素-1 (endothelin 1,ET-1)水平较治疗前明显下降,且研究组上述指标水平明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后躯体、情绪、其他领域及总分均较治疗前明显降低,且研究组除其他领域评分外其余维度评分及总分均明显低于对照组(P＜0.05).与对照组比较,研究组住院期间全因死亡率、30 d内HF再住院率及随访期间不良心血管事件(adverse cardiovascular events,MACEs)发生率均显著降低(P＜0.05).结论:诺欣妥治疗可使HFrEF患者明显获益,在改善血管内皮损伤、生活质量及近期预后方面效果显著优于心衰标准化治疗.