右美托咪定在体外循环下心内直视手术患儿肺保护、心肌保护的作用及对应激反应的影响

目的:探讨右美托咪定对体外循环(CPB)下心内直视手术患儿肺保护、心肌保护的作用及对应激反应的影响.方法:选取2017年3月～2019年9月期间我院收治的CPB下行室间隔缺损修补术患儿80例,上述患儿根据随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),麻醉诱导后研究组给予右美托咪定维持至术毕,对照组给予等容量生理盐水.比较两组患儿麻醉诱导前(T1)、停机后6h(T2)、停机后24h(T3)的肺功能[呼吸指数(RJ)、氧合指数(OI)和肺顺应性(CL)]、心肌功能[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cT-nI)、缺铁修饰白蛋白(IMA)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]及应激反应[皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)]情况.结果:两组T2～T3时间点RI呈下降趋势,且研究组低于对照组(P＜0.05),两组T2～T3时间点OI、CL呈升高趋势,且研究组高于对照组(P＜0.05).两组T2～T3时间点cTnI、IMA呈下降趋势,且研究组低于对照组(P＜0.05).两组T2～T3时间点Cor、Glu、NE、E呈下降趋势,且研究组低于对照组(P＜0.05).两组T2～T3时间点IL-6、TNF-α、IL-1β呈下降趋势,且研究组低于对照组(P＜0.05).结论:CPB下心内直视手术患儿术中予以右美托咪定,可有效保护其肺功能、心肌功能,减轻机体应激反应及炎性刺激,有一定的临床应用价值.