徒手淋巴引流对全膝关节置换术后肢体肿胀程度及血液炎性指标的影响

目的:探讨徒手淋巴引流对全膝关节置换术(TKA)后肢体肿胀程度及血液炎性指标的影响.方法:选取2018年12月～2019年12月广东省中医院珠海医院收治的拟行初次TKA手术的膝骨关节炎(KOA)患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,对照组按TKA术后常规方案治疗,观察组在对照组基础上增加徒手淋巴引流术,比较两组术前,术后1d、4d、7d、2周、4周、8周肤温、肿胀程度及血液炎性指标,评估患者术后康复情况及不良事件发生情况.结果:两组术后2周肤温低于术后7d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后2周、4周、8周肤温均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后1d肢体肿胀度低于术后4d,术后2周低于术后7d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后7d、2周、4周、8周肢体肿胀度均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后4d白细胞计数(WBC)水平低于术后1d,而超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于术后1d;两组术后7dWBC、hs-CRP及血沉(ESR)水平均低于术后4d,且术后2周低于术后7d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后7 d hs-CRP水平均低于对照组,术后2周、4周、8周hs-CRP、ESR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:TKA术后应用徒手淋巴引流手法能有效减轻患者术后肢体肿胀程度,缩短炎症周期,降低炎症反应,在临床上值得推广应用.