保肺膏维持治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察保肺膏维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选自2017年10月至2018年10月在辽宁省肿瘤医院、辽宁中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属二院、沈阳市第二中医院四家医院住院的48例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)带瘤患者为研究对象,根据随机数字表法,将患者分治疗组和对照组,各24例,观察和记录两组患者肿瘤无进展生存期(Progression-free survival,PFS)、评估治疗前后的生活质量、治疗后中医症状和卡氏评分(Karnofsky performance status,KPS)改善情况.结果:治疗后,治疗组的中位PFS为(6.00± 0.76)个月,对照组的中位PFS为(4.00±0.81)个月.治疗前,两组的生活质量情况各领域对比后均无统计学差异(P＞0.05).治疗后,两组的生活质量情况均优于治疗前(P＜0.05),功能领域中的躯体功能、角色功能、情绪功能评分均显著高于治疗前(P＜0.05),在症状领域中疲劳、疼痛、恶心呕吐评分均显著低于治疗前(P＜0.05),在单一症状领域中,失眠、便秘、纳差、呼吸困难评分均低于治疗前(P＜0.05),腹泻评分、经济困难评分无显著性差异(P＞0.05),患者的整体健康状况评分显著高于治疗前(P＜0.05).治疗后,治疗组在躯体功能、角色功能和情绪功能、症状领域和失眠、便秘、纳差和呼吸困难和总体健康状况的评分情况均明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组中医症状疗效总有效率为20(83.33％),显著高于对照组的12(50.00％)(P＜0.05).治疗后,治疗组KPS评分总改善率为22(91.67％),显著高于对照组的15(62.50％)(P＜0.05).结论:“保肺膏”能够起到延长生存期,提高生活质量的作用,改善中医症状和KPS评分,可以作为晚期NSCLC“带瘤生存”维持治疗的选择用药,值得临床推广应用.