糖尿病合并尿路感染患者尿液降钙素原水平及其临床意义

目的:探讨糖尿病合并尿路感染患者尿液降钙素原(PCT)水平及其临床意义.方法:选取2017年8月至2018年12月中山大学附属第五医院内分泌与代谢病科收治的糖尿病患者78例,以其中合并真性细菌尿者39例作为观察组,未合并尿路感染39例作为对照组,比较两组患者的临床资料以及相关实验室检查结果,同时留取尿液标本,观察组分别留取使用抗生素治疗前、后的尿液标本.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测尿液PCT浓度.分别比较观察组与对照组以及观察组治疗前后的尿液PCT水平,分析尿液PCT水平对于诊断糖尿病合并尿路感染的临床价值.结果:观察组尿液PCT水平为0.030 (0.025,0.039) ng/mL,明显高于对照组0.017 (0.011,0.021) ng/mL(P＜0.05);观察组有症状尿路感染与无症状细菌尿(ABU)的尿液PCT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),但其均显著高于对照组(P＜0.05);观察组使用抗生素治疗后的尿液PCT水平为0.031 (0.025,0.040) ng/mL,与治疗前相比较差异无统计学意义(P＞0.005).尿液PCT对糖尿病合并尿路感染诊断的敏感度为82.05％,特异度为79.49％,阳性预测值为80.00％,阴性预测值81.58％,ROC曲线下面积为0.81 (95 ％CI为0.71-0.89,P＜0.0001).结论:尿液PCT水平对糖尿病合并尿路感染有一定的诊断参考价值,但对于抗生素疗效的评估价值还需进一步深入研究.