舒芬太尼联合右美托咪定在局麻下椎间孔镜手术治疗中对中老年患者睡眠质量的影响

目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪定在局麻下椎间孔镜手术治疗中对中老年患者睡眠质量的影响.方法:选择2018年12月至2019年10月在本院诊治的老年腰椎间盘突出症患者178例,根据随机数字表法将其分为舒芬太尼右美托咪定联合组与生理盐水对照组,每组各89例.所有患者都给予椎间孔镜手术治疗与0.5％利多卡因-0.25％罗哌卡因局麻,联合组在此基础上给予舒芬太尼右美托咪定诱导睡眠,调查和比较患者术中及术后睡眠质量.结果:两组的术口大小、术中出血量与术后住院时间对比差异无统计学意义(P＞0.05),联合组的手术时间显著短于对照组(P＜0.05),术后14d感染、恶心呕吐等并发症的发生率(1.12％)显著低于对照组(8.87％,P＜0.05),术后1d、7d与14d的疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)评分显著低于对照组(P＜0.05).两组术后7d的匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)均低于术后1 d(P＜0.05);且联合组术中、术后1d与7d的PSQI都显著低于对照组(P＜0.05).结论:舒芬太尼联合右美托咪定用于中老年腰椎间盘突出症局麻下椎间孔镜手术治疗的镇痛效果良好,患者术中及术后睡眠质量佳,血流动力学稳定、术后康复快,且安全性较高.