宫内节育器与宫腔支撑球囊联合应用治疗中重度宫腔粘连中的临床效果

目的:探讨宫内节育器与宫腔支撑球囊联合应用治疗中重度宫腔粘连的临床效果.方法:选择2016年12月至2019年8月于西安交通大学第一附属医院宫腔镜诊疗中心接受宫腔镜下中重度宫腔粘连分解术的患者共96例,采用随机对照表法将其分为两组.对照组48例,术后宫腔内放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD);研究组48例,术后放置宫腔支撑球囊(intrauterine support balloon,ISB),3～5 d后更换为宫内节育器.两组术后均给予为期3月的人工周期治疗.术后1月,复查宫腔镜了解宫腔有无再粘连并取出宫内节育器,以此评估手术效果是否有效,术后3月时随访其月经来潮情况.统计比较两组术后5d内阴道出血量、C反应蛋白水平、发热、下腹痛以及节育器或支持球囊有无脱落等情况,术后1月手术效果及术后3月月经恢复情况.结果:研究组的手术有效率及月经改善比例均显著高于对照组(P＜0.05),术后5d内阴道出血量显著少于对照组(P＜0.05);下腹痛及球囊脱落事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).两组在C反应蛋白水平、发热发生率对比无统计学差异(P＞0.05).结论:与单独使用宫内节育器相比,联合使用宫腔支撑球囊能提高中重度宫腔粘连分解手术有效率,改善月经,减少术后出血,不增加感染风险,但球囊易于脱落且会增加患者下腹疼痛.