前列地尔联合尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响

目的:探讨前列地尔联合尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)患者血管内皮功能及炎症因子水平的影响.方法:选取76例于2015年3月～2017年8月间在中南大学湘雅医院住院治疗的aSAH后CVS患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组(n=38)及观察组(n=38).对照组在常规治疗基础上采用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔治疗.比较治疗前后两组患者的大脑前、后、中动脉平均血流速度,观察并比较两组患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)水平以及血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况,评价两组疗效并观察治疗过程中的不良反应发生情况.结果:与对照组比较,治疗后观察组大脑前、后、中动脉血流速度均明显降低(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者CGRP水平明显升高,与对照组比较,治疗后观察组CGRP水平明显升高(P＜0.05),而治疗后两组患者ET-1、VEGF水平明显下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者IL-8、hs-CRP、TNF-α水平均明显下降,且与对照组比较,观察组IL-8、hs-CRP、TNF-α水平均降低(P＜0.05).观察组患者治疗的总有效率为92.11％,明显高于对照组的73.68％(P＜0.05).观察组总不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:前列地尔与尼莫地平联合使用治疗aSAH后CVS能明显改善患者的血管内皮功能,降低炎症因子水平,且未增加用药的不良反应,治疗效果较好.