儿童意外吸入磷化铝中毒55例临床分析及文献

目的:分析儿童意外吸入磷化铝中毒的临床特点、治疗方法及死亡原因.方法:对本院儿科2014年5月～2018年8月收治的55例意外吸入磷化铝中毒患者进行回顾性分析,根据病情严重程度将其分为轻度(31例)和重度(14例),统计患儿的年龄、性别、发病季节、中毒吸入时间、中毒就诊时间、临床症状、实验室及心电图检查.结果:55例吸入磷化铝中毒患儿中,死亡10例,存活45例,死亡患者均为重度中毒者,死亡原因为循环衰竭.轻度中毒毒素吸入时间平均为25.1 h,中毒后平均就诊时间14.6h;重度中毒毒素吸入时间平均为185.4 h,中毒后平均就诊时间38.5 h;临床表现为恶心呕吐55例(100％),头晕、面色苍白14例(25％),心悸16例(29％),呼吸衰竭14例(25％),严重的心律失常8例(14.5％),低血压、心源性休克10例(18％);心电图检查:室上性心动过速1例,室性心动过速4例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例,窦性心律不齐5例,窦性心动过速26例;实验室检查中心肌酶升高19例(34.5％);肝功能异常12例(21.8％);肾功能异常6例(10.9％);代谢性酸中毒14例(25％).治疗上主要为对症支持治疗.结论:儿童意外吸入磷化铝中毒以重度中毒病例死亡率高,多为循环衰竭所致,目前无特效解毒药物,早期诊断和早期综合性治疗尤为重要.