比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦对慢性心衰患者心肾功能的影响

目的:比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦在慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者治疗中对心功能及肾功能的影响.方法:按WHO诊断标准随机选择CHF患者,对照组30例,给予缬沙坦80 mg/qd起,2-4周后增至160mg/qd;研究组30例,给予沙库巴曲缬沙坦100 mg/bid,2-4周后增至200 mg/bid.治疗8周后,比较两组治疗后LVEF、LVESD和LVEDD的变化,以及对Scr、CysC的影响.结果:(1)两组患者的性别、年龄、NYHA心功能分级等一般情况,以及治疗前LVEF、LVESD、LVEDD、Scr、CysC等指标比较均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.(2)治疗8周后,对照组的LVEF较治疗前显著升高(38.87+ 6.95 ％VS.34.73±7.89％,P＜0.05),LVESD、LVEDD均较治疗前显著降低(44.43±8.26mmVS.50.77±8.31mm,P＜0.05;54.77±5.84mmVS.59.87+7.57 mm,P＜0.05),CysC较治疗前显著降低(1.00+ 0.33 mg/LVS.1.27±0.52mg/L,P＜0.05),Scr较治疗前无显著性差异(82.24+30.38 μmol/LVS.91.19+ 36.81 μmol/L,P＞0.05).研究组的LVEF较治疗前显著升高(38.70+ 7.29％VS.33.53+ 9.12％,P＜0.05),LVESD、LVEDD均较治疗前显著降低(43.33±9.10mmVS.49.47±6.84mm,P＜0.05;54.53±6.20mmVS.60.23±8.30mm,P＜0.05),CysC较治疗前显著降低(1.01+ 0.26 mg/LVS.1.32+ 0.53 mg/L,P＜0.05),Scr较治疗前无显著性差异(84.31±32.25 μmol/LVS.94.43+ 38.73 μmol/L,P＞0.05).比较两组治疗后各项指标均无显著性差异(P＞0.05).结论:在CHF的治疗过程中,沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦均能改善心功能,且在短时间内具有一定的肾功能保护作用.