妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白水平与甲状腺激素水平及不良妊娠结局的关系分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平与甲状腺激素水平及不良妊娠结局的关系.方法:选取2017年2月～2018年5月期间延安大学附属医院接收的GDM患者118例作为观察组,其中血清HbAlc水平≤6.5％ 55例,＞6.5％ 63例.另外选取同期来我院接受孕检的110例非GDM孕妇作为对照组,比较对照组、观察组血清HbAlc、甲状腺激素水平以及不良妊娠结局,比较观察组中不同HbAlc水平患者不良妊娠结局情况,采用Pearson相关性分析HbAlc水平与甲状腺激素水平的关系.结果:观察组初次测量、二次测量时的血清HbAlc水平均高于对照组(P＜0.05).观察组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)水平均低于对照组(P＜0.05).观察组羊水过多、胎儿窘迫、新生儿低血糖、早产、巨大儿的发生率均高于对照组(P＜0.05).HbAlc水平＞6.5％的患者羊水过多、胎儿窘迫、新生儿低血糖、早产、巨大儿的发生率均高于HbAlc水平≤6.5％的患者(P＜0.05).Pearson相关性分析结果可知,HbAlc与T3、T4、FT4、促甲状腺素(TSH)无相关性(P＞0.05),而与FT3呈负相关(P＜0.05).结论:血清HbAlc水平可较好地预测GDM患者不良妊娠结局,GDM患者多处于甲状腺激素水平较低状态,且HbAlc与甲状腺功能指标FT3密切相关.