经阿托伐他汀治疗的急性冠脉综合征患者CD4+T、CD4+CD28+T水平变化及与预后的关系

目的:探讨经阿托伐他汀治疗的急性冠脉综合征(ACS)的CD4+T、CD4+CD28+T水平变化及与预后的关系.方法:选择128例ACS患者,随机分为对照组(64例)和观察组两组(64例),其中对照组患者给予常规治疗,观察组患者在上述基础上外加阿托伐他汀治疗.比较两组患者的细胞因子、CD4+T及CD4+CD28+T水平变化,随访6个月,观察两组患者预后终点事件发生情况.并将观察组患者根据预后是否并发终点事件,将其分为预后良组(未并发终点事件)和预后不良组(并发终点事件)两组,分析不同预后ACS患者CD4+T、CD4+CD28+T水平变化及与预后发生终点事件的相关性.结果:治疗后两组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均明显降低,白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子β1 (TGF-ββ1)水平均明显升高,且观察组改善更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后CD4+T明显升高,CD8+T、CD4+CD28+T明显降低,且观察组上述指标改善更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访6月中,对照组患者预后有23例终点事件发生,观察组患者预后有26例终点事件发生,差异无统计学意义(P＞0.05).与预后良好组相比,预后不良组患者的CD4+T降低,CD4+CD28+T升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).经阿托伐他汀治疗的ACS患者预后发生终点事件与CD4+T水平呈现负相关(r=-0.682,P=0.000),与CD4+CD28+T水平呈现正相关(r=0.733,P=0.000).结论:经阿托伐他汀治疗的ACS患者预后发生终点事件与CD4+T水平呈现负相关,与CD4+CD28+T水平呈现正相关,可为临床ACS患者预后的预测提供参考.