左西孟旦和米力农治疗难治性心力衰竭的疗效比较及对血清NT-proBNP、ET-1水平的影响

目的:观察和比较左西孟旦(LEV)与米力农(MIL)治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床效果及对患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、内皮素(ET)-1水平的影响.方法:选取我院2015年1月～2017年4月收治的102例RHF患者,采取随机数字表法均分为两组.MIL组给予MIL治疗,LEV组予以LEV治疗.比较两组的临床疗效,治疗前后超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期/舒张晚期峰值流速(E/A)、左室舒张末期内径(LVIDd)]、血清NT-proBNP、ET-1水平的变化及不良反应的发生情况.结果:治疗7d后,LEV组总有效率较MIL组明显升高(P＜0.05).与治疗前对比,两组治疗7d后LVEF、E/A值均显著上升(P＜0.01),LVIDd值均显著下降(P＜0.01),且LEV组LVEF、E/A值均显著高于MIL组,LVIDd值均显著低于MIL组(P＜0.01).两组治疗7d后血清NT-proBNP、ET-1水平较治疗前均显著降低(P＜0.01),且LEV组血清NT-proBNP、ET-1水平均明显低于MIL组(P＜0.01).LEV组不良反应的发生率较MIL组明显降低(P＜0.05).结论:与米力农相比,左西孟旦治疗难治性心力衰竭能更有效缓解或消除患者症状体征、抑制心室重构、改善心功能,且安全性更高,可能与其显著降低血清NT-proBNP、ET-1水平有关.