人附睾蛋白4与糖类抗原125在子宫内膜癌诊治中的临床价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CA-125)在子宫内膜癌(EC)诊治中的临床价值.方法:选择60例EC患者、60例功能失调性子宫出血(DUB)患者为研究对象(分别记为EC组、DUB组),以同期体检健康的60名女性为对照(NC组).采用酶联免疫吸附法(ELISA)、电化学发光法(ECLA)分别检测三组受检者的血清HE4、CA-125水平并比较,绘制 ROC 曲线评价两指标单项及联合检测对 EC 的诊断效能.结果:EC组血清HE4 [(141.16±46.43)pmol/L]、CA-125 [(33.14±7.52)U/mL] 水平均明显高于 DUB组和NC组(P＜0.05),DUB组血清 CA-125 水平[(19.05±7.20)U/mL]明显高于 NC组(P＜0.05),而HE4 水平与 NC组无显著差异(P＞0.05).术前,ECⅢ期患者的血清HE4[(172.04±18.66)pmol/L]和CA-125[(45.05±4.11)U/mL]水平均明显高于Ⅱ期和Ⅰ期患者(P＜0.05);ECⅠ期的HE4 阳性率(67.9％)明显高于 CA-125 阳性率(P＜0.05);HE4、CA-125 诊断 EC 的临界值分别为65.42 pmol/L 和25.53 U/mL;单独检测HE4、CA-125 诊断 EC 的敏感性分别为97.5％、78.3％,特异性分别为95.0％、98.3％,曲线下面积(AUC)分别为0.993、0.954;二者联合检测诊断 EC 的敏感性、特异性及 AUC 分别 99.2％、95.0％和0.995;与术前比,EC患者术后血清HE4[(45.13±8.06)pmol/L]、CA-125[(11.22±5.50)U/mL]水平均显著降低(P＜0.05).结论:血清HE4 水平监测对 EC 的诊断、术前评估及疗效评判具有重要的参考价值,其与 CA-125 联合检测可提高 EC 诊断的准确性.