米库氯铵闭环靶控输注用于全麻老年患者的药效学研究

目的:探讨米库氯铵用于老年患者闭环输注的用量及其药效学.方法:选择择期全麻手术青年(18～30岁)和老年患者(60～75岁)各35例,经闭环肌松注射系统给予米库氯铵,采用4个成串刺激尺神经,通过拇内收肌的收缩反应以监测TOF值(T4/T1).记录两组患者注入米库氯铵后的肌松起效时间、血流动力学变化、不良反应及停药后的神经肌肉功能的恢复情况.结果:两组患者在诱导期T1至T4各时间点HR、SBP、DBP、SpO2的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与青年组相比,老年组米库氯铵闭环输注肌松起效时间和恢复时间均较长(P＜0.05),但拔管时间无差别(P＞0.05).米库氯铵闭环输注肌松抑制THD＞90％的用量老年组为3.6± 1.7 μg·kg-1·min1,青年组为4.3± 1.5μg·kg-1·min-1,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未发现皮肤潮红、支气管痉挛、低血压、肌松残余等不良反应.结论:米库氯铵闭环输注应用于老年患者术毕拔管时间与青年患者相当,且不增加不良反应,是老年患者肌松诱导和维持的可选方案.