血流剪切力对支架内新生动脉粥样硬化形成的影响

目的:探讨血流剪切力对支架内新生粥样硬化斑块形成的影响.方法:在6只新西兰白兔右髂动脉植入金属裸支架,术后高脂喂养8周.将支架按长度均等分为近中远3段,应用多普勒超声测量各支架段血管的血流速度和血管内径,根据Poiseuille定律计算出术后即刻及术后8周时各支架段的平均血流剪切力.应用光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)检测术后8周支架内新生内膜的生长情况及特性.结果:成功建立支架内斑块动物模型.术后即刻近中远支架段的血流剪切力分别为4.25± 0.92,2.49± 1.07,1.67± 0.49Pa (P＜0.05);术后8周近中远支架段血流剪切力分别为20.40± 6.07,11.09±1.74,7.97±0.26Pa (P＜0.05),均较术后即刻明显升高(P＜0.001);术后8周近中远支架段的内膜异质性发生率分别为86.67％,53.33％,41.12％(P＜0.05);术后8周近中远支架段OCT检测的富含脂质斑块的发生率分别为53.3％,20％,0％(P＜0.05).结论:支架内新生粥样硬化斑块的发生可能与较高的血流剪切力相关.