七氟烷与丙泊酚对腹腔镜直肠癌根治术患者认知功能、T淋巴细胞及肝功能的影响

目的:探讨七氟烷与丙泊酚对腹腔镜直肠癌根治术患者认知功能、T 淋巴细胞水平及肝功能指标的影响.方法:选择2015年6月-2017年8月期间于我院进行腹腔镜直肠癌根治术的110例患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者 55例.观察组采用丙泊酚静脉全麻方式进行术前麻醉,对照组采用七氟烷吸入全麻方式进行术前麻醉.观察两组患者不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况,比较两组患者手术前后认知功能、T 淋巴细胞水平、肝功能各项指标及不良反应发生情况.结果:两组患者不同时间点 MAP、HR组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6 h、12 h 观察组简易精神状态量表(MMSE)评分低于术前,术后6 h、12 h、24 h 对照组 MMSE 评分低于术前和观察组(P＜0.05).术后3d 两组患者 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 水平均降低,CD8+ 水平均升高,且观察组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 水平高于对照组,CD8+ 水平低于对照组(P＜0.05).术后3d 两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBILI)、直接胆红素(DBILI)水平均升高,但观察组患者各项指标水平低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为12.73％,与对照组的7.27％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:七氟烷与丙泊酚在腹腔镜直肠癌根治术中的麻醉效果相当,无严重不良反应发生,但应用丙泊酚进行麻醉对患者术后的认知功能、T 淋巴细胞、肝功能指标的影响较小,值得临床推广应用.