微创踝关节融合术治疗老年创伤性踝关节炎中的临床效果及对患者氧化损伤与骨代谢的影响

目的:研究微创踝关节融合术治疗老年创伤性踝关节炎中的临床效果及对患者氧化损伤与骨代谢的影响.方法:收集2014年3月至2015年3月我院收治的94例老年创伤性踝关节炎患者, 按随机数表法分为实验组和对照组, 每组各45例.两组患者在手术前均进行常规检查, 对照组采用常规开放式踝关节融合术, 实验组采用微创踝关节融合术.对比两组治疗后血清氧化损伤指标肌红蛋白 (MYO) 、缺血修饰白蛋白 (IMA) 、总抗氧化能力 (TAC) 、丙二醛 (MDA) 水平, 骨代谢指标碱性磷酸酶 (ALP) 、酸性磷酸酶 (ACP) 、甲状旁腺素 (PTH) 、骨钙素 (BGP) 、降钙素 (CT) 水平, 视觉疼痛模拟评分 (VAS) 、美国矫形外科足踝协会 (AOFAS) 评分及不良反应的发生情况.结果:治疗后, 实验组血清MYO、IMA、MDA水平显著低于对照组[ (20.48±2.59) ng/mL vs. (27.07±2.97) ng/m L, (65.68±8.20) U/L vs. (74.27±9.01) U/L, (5.01±1.03) nmol/L vs. (9.64±2.17) nmol/L] (P<0.05), 血清TAC水平显著高于对照组[ (11.40±2.50) kU/L vs. (7.36±1.03) kU/L] (P<0.05);血清ALP、BGP、CT水平均显著高于对照组[ (103.28±12.47) U/L vs. (90.53±10.02) U/L, (11.08±1.42) ng/L vs. (8.01±1.23) ng/L, (61.39±5.87) ng/L vs. (50.28±4.92) ng/L] (P<0.05), ACP、PTH水平均显著低于对照组[ (5.21±0.60) U/L vs. (8.03±0.92) U/L, (42.95±5.38) ng/L vs. (60.49±6.92) ng/L] (P<0.05);VAS评分显著低于对照组[ (1.06±0.23) 分vs. (3.79±0.67) 分] (P<0.05), AOFAS评分显著高于对照组[ (73.02±6.28) 分vs. (65.58±5.13) 分] (P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[6.66％ (3/45) vs. 20.41％ (10/49) ] (P<0.05).结论:微创踝关节融合术可调节老年创伤性踝关节炎患者的骨代谢, 增强骨密度, 减少术后不良反应, 有利于改善患者预后.