血必净联合利奈唑胺注射液对老年重症肺炎患者血清肺表面活性蛋白、基质金属蛋白酶及其组织抑制剂水平的影响

目的:探讨血必净联合利奈唑胺注射液治疗老年重症肺炎患者的临床疗效及对患者血清肺表面活性蛋白 (Pulmonary surfactant protein, SP) 、基质金属蛋白酶 (Matrix metalloproteinases, MMPs) 及其组织抑制剂 (Matrix metalloproteinases tissue inhibitor, TIMPs) 水平的影响.方法:选择我院2015年6月～2017年12月收治的101例老年重症肺炎患者, 按随机数字表法分为对照组 (n=48) 和研究组 (n=53).对照组采用利奈唑胺注射液治疗, 研究组在对照组基础上采用血必净治疗.比较两组临床疗效, 细菌清除情况, 症状缓解时间, 治疗前后血清SP、MMPs、TIMPs水平的变化, 动脉血气, 肺功能, 不良反应的发生情况和28天内病死率.结果:治疗后, 研究组有效率、细菌清除率均显著高于对照组 (均P＜0.05), 发热消失、血常规恢复、痰液颜色改变及胸部影像明显吸收时间均明显短于对照组 (P＜0.05);两组血清SP-A、SP-B、SP-C、SP-D、MMP-2、MMP-9及TIMP-1及TIMP-2、血氧饱和度 (blood oxygen saturation, SaO2) 、动脉血二氧化碳分压 (arterial blood, PaCO2) 、动脉血二氧化碳分压 (arterial blood CO2 partial pressure of CO2 partial pressure, PaCO2) 、峰流速 (peak velocity of flow, PEF) 水平均较治疗前显著下降, 而血氧饱和度 (blood oxygen saturation, SaO2) 、氧分压 (oxygen partial pressure, PaO2) 、最大呼气中段流量 (maximum tidal midexpiratory flow, MMF) 、用力肺活量 (forced vital capacity, FVC) 均较治疗前明显上升, 且研究组以上指标变化较对照组更明显 (均P＜0.05).两组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 而研究组在28天内病死率显著低于对照组 (P＜0.05).结论:血必净联合利奈唑胺注射液对老年重症肺炎患者的疗效优于单用利奈唑胺注射液治疗, 可能与其显著降低患者血清SP、MMPs及TIMPs水平, 改善肺功能, 降低病死率有关.