奥氮平联合重复经颅磁刺激或改良电休克治疗精神分裂症的疗效分析

目的:比较抗精神病药物奥氮平联合复经颅磁刺激(rTMS)或改良电休克(MECT)治疗精神分裂症的疗效.方法:将84例精神分裂症患者随机分为rTMS组(42例)与MECT组(42例),两组分别在奥氮平的基础上联合MECT或rTMS进行治疗.在治疗2、4、8周末后,采用阳性症状和阴性症状量表PANSS、治疗时出现症状量表TESS评估临床治疗效果及不良反应,同时采用修订韦氏记忆量表(WMS-RC)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能.结果:治疗后,两组总有效率比较无统计学差异(P＞0.05).两组治疗后PANSS总分、阳性症状、阴性症状和一般病理分值均显著低于治疗前(P＜0.05,P＜0.01),但组间比较无统计学差异(P＞0.05).两组TESS评分及不良反应的发生情况比较无统计学差异(P＞0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后认知功能均显著改善(P＜0.05,P＜0.01),且rTMS联合组在改善患者记忆功能、执行能力方面效果优于MTCT组(P＜0.05).结论:奥氮平联合MECT或rTMS对精神分裂症状的疗效相当,但联合rTMS可更显著改善患者的认知功能.