冠心病患者PCI术后对比剂肾病发生的预测因素的临床研究

目的:探讨冠心痛患者PCI术后发生对比剂肾病(Contrast Media Induced Nephropathy,CIN)的预测因素.方法:入选2015年1月至2015年9月长海医院确诊为冠心痛并接受PCI治疗的≥75岁老年患者共计317例,根据CIN评分分成CIN评分低分组(4-10分)、CIN评分中分组(11-16分)、CIN评分高分组(≥16分),分析比较不同CIN评分组患者的术后对比剂肾病的发生情况;对相关危险因素进行单因素及多因素分析,探讨冠心痛PCI患者发生对比剂肾病的独立预测因子.结果:317例冠心病PCI患者中,14例发生CIN(4.4％),CIN评分高分组比例最高(4例,11.8％,P=0.042).单因素分析表明,CIN风险评分、术前GFR、术前肌钙蛋白、术前总胆固醇、急性心肌梗死、Syntax评分在术后CIN发生中存在显著的统计学差异(P＜0.05),为独立的风险预测因素.多因素Logistic回归分析结果显示,CIN风险评分在术后CIN发生中存在显著的统计学差异(95％CI:1.37-7.78,P＜0.05),术前GFR在术后CIN发生中存在显著的统计学差异(95％CI:1.01-1.07P＜0.05),两者均为独立预测因子.结论:CIN风险评分、术前GFR是高龄冠心痛患者PCI术后发生CIN的独立预测因子.