有限接触动力加压钢板与微创拉力螺钉治疗投弹骨折疗效比较

目的:评价有限接触动力加压钢板与微创拉力螺钉固定治疗肱骨投弹骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2013年12月至2016年2月收治的37例肱骨投弹骨折的临床资料.其中29例行切开复位钢板内固定治疗,8例行有限切开复位拉力螺钉固定.两组研究对象性别、年龄、入伍前受教育程度、受伤至手术时间等一般资料比较,无显著性统计学差异(p＞0.05),术后定期行临床检查及X线检查,根据MEPS肘关节功能评分标准评价肘关节功能.结果:切开复住LC-DCP内固定组手术时间及术中出血显著多于有限切开拉力螺钉固定组(p＜0.05);两组住院时间无统计学差异(t=1.615,P=0.127),两组患者均获得随访,随访时间9-36月,平均12月.术后6个月,两组骨折愈合率均为100％,无统计学差异,切开复位LC-DCP内固定组,骨折愈合时间9.93±3.05周,有限切开拉力螺钉固定组骨折愈合时间11.09±2.33周,比较无显著性差异(t=l.07,p=0.302).术后桡神经挫伤(钢板内固定组2例,螺钉内固定组1例)和肘关节功能评价比较,两组无统计学差异(p＞0.05).两组术后均未出现内固定失效、感染、骨不连等并发症.结论:采用切开复住LC-DCP内固定及有限切开拉力螺钉固定治疗投弹骨折均可取得较好临床疗效,使用钢板内固定时注意避免过多破坏骨折断端血运和保护桡神经;使用螺钉内固定时需要注意术后肩肘关节支具保护6-8周,避免早期主动功能锻炼,导致内固定失效.