来曲唑联合GnRH-a对多囊卵巢综合征患者雌激素水平及对排卵质量的影响

目的:研究来曲唑(Letrozole,LE)联合醋酸曲普瑞林(GnRH-a)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对排卵质量的影响.方法:选取我院2014年8月到2016年1月收治的PCOS患者112例,随机将其分为对照组(50例)和观察组(62例).在月经周期第3～7天时,观察组患者口服LE,2.5 mg/d;对照组患者肌肉注射人绝经期促性腺素(HMG),75 IU/d.当最大卵泡直径(MFD)≥ 18mm时,观察组患者皮下注射0.1 mg醋酸曲普瑞林诱发排卵,对照组患者肌肉注射6000～10000IU人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵.比较两组患者诱发排卵日的排卵效果和血清各激素水平,并统计妊娠结局.结果:诱发排卵日,两组患者的子宫内膜厚度、成熟卵泡数目、血清黄体生成激素(LH)和孕酮(P)水平、排卵率、妊娠率及黄体功能不全发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组的优势卵泡数目、血清E2和T水平、多胎率、OHSS发生率及卵巢囊肿发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:LE联合GnRH-a可有效提高PCOS患者的排卵质量,降低血清雌激素水平,并能预防OHSS发生,改善妊娠结局.