内镜清洗与消毒环节感染因素分析及预防措施研究

目的:总结我院内镜中心清洗与消毒过程中发生感染的主要危险因素,制定相应的预防措施,降低内镜感染发生率,确保患者医疗安全.方法:专人检查内镜清洗消毒全过程,统计各个环节发生感染的危险因素.随机抽取600例消毒后处于备用状态的内镜,采集内镜内腔及外表面标本,检测结果作为评估清洗消毒质量指标.结果:检测600例样本合格584例,合格率97.3％,胃镜、肠镜、十二指肠镜、气管镜和超声内镜合格率分别为98.6％,96.8％,95.6％,96.0％和97.2％;16例不合格样本中共检出病原菌28株,其中幽门杆菌13株,大肠埃希菌7株,铜绿假单胞菌4株,绿脓杆菌2株,金黄色葡萄球菌1株,肺炎克雷伯菌1株;16例检测不合格原因分析中,刷洗不彻底占37.5％,未按说明要求使用多酶及消毒液占18.75％,特殊感染患者用过的内镜未做特殊处理占12.5％,内镜干燥不充分及工作人员手卫生不达标各占6.25％.结论:内镜清洗消毒环节引发感染的危险因素众多,应加强对内镜中心所有人员的感染控制教育,定期对清洗消毒人员进行职业化培训,规范管理清洗消毒流程,建立可追溯性登记系统,从各个环节把关内镜清洗消毒的质量,是预防消化内镜中心发生感染的主要手段.