吗啡与氢吗啡酮在小儿静脉自控镇痛中的应用效果比较

目的:比较吗啡与氢吗啡酮在小儿静脉自控镇痛(PCIA)应用中的镇痛效果及副作用.方法:选取40名6～10岁择期行下肢骨科手术的患儿,术毕即予PCIA,随机分为两组:M组(吗啡背景剂量15 μg/kg/h,PCA剂量15μg/kg)和H组(氢吗啡酮背景剂量3μg/kg/h,PCA剂量3μg/kg),每组20例.记录患儿PCIA后3、6、12、24和48h的FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分、PCA次数及不良反应的发生情况(恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、过度镇静、呼吸抑制).结果:两组患儿各时间点FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分比较均无统计学差异(P均＞0.05).术后第二天,M组PCA次数少于H组,差异存在统计学意义(P＜0.05).M组皮肤瘙痒发生率(15％)显著高于H组(0％)(P＜0.05),两组其余不良反应的发生情况比较均无统计学差异(P均＞0.05).结论:氢吗啡酮与吗啡用于小儿术后PCIA的镇痛效果和安全性相当.