病毒性心肌炎与支原体肺炎患儿心肌损伤标志物水平的检验意义

目的:探讨病毒性心肌炎与支原体肺炎患者心肌损伤标志物水平检测意义.方法:回顾性分析医院收治的病毒性心肌炎患儿53例和肺炎支原体肺炎患儿49例分别作为病毒性心肌炎组和支原体肺炎组,选取同期体检正常儿童50例作为对照组,分别检测心肌酶指标和心肌蛋白指标.结果:病毒性心肌炎组心肌肌钙蛋白I(cTnl)、肌红蛋白(MYO)显著高于支原体肺炎组、对照组,差异显著(P＜0.05);支原体肺炎组和对照组组间差异显著,具有统计学意义(P＜o.05).病毒性心肌炎组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)均显著高于支原体肺炎组、对照组,差异显著(P＜0.05);支原体肺炎组、对照组组间对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).2组入院10 d cTnl、MYO均低于入院第1d,具有统计学意义(P＜0.05);病毒性心肌炎组入院第10 d cTnl、MYO显著高于支原体肺炎组,具有统计学意义(P＜0.05).2组入院10 d CK、CK-MB、AST、LDH均低于入院第ld,具有统计学意义(P＜0.05);病毒性心肌炎组入院第10 dCK、CK-MB、AST显著高于支原体肺炎组,差异具有统计学意义(P＜0.05).根据ROC曲线分析临床性能,cTnl、MYO、CK、CK-MB、AST、LDH的临界值分别为0.38μg/L、56.2 μg/L、236.58 U/L、32.8 U/L、71.6 U/L、232.8 U/L,灵敏度分别为82.7％、85.4％、84.8％、89.6％、90.2、79.8％.结论:心肌损伤标志物可作为诊断病毒挂心肌炎和支原体肺炎的重要指标,应用ROC回归曲线确定各指标的临界值,还可对两种疾病进行鉴别诊断.