TLR4基因启动子单核苷酸多态性与结直肠癌临床预后的关系

目的:探讨Toll样受体(TLR)基因启动子单核苷酸多态性(SNP)与结直肠癌临床预后的关系.方法:收集我院2006年1月到2010年1月收治的结直肠癌患者200例,通过PCR扩增外周血DNA,经过查找数据库发现TLR4基因启动子区域有rs 137853920、ss77136219多态位点,对所有患者随访5年,比较不同手术方式、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、分化程度患者的总生存时间(OS)率和疾病无进展时间(PFT)率,分析基因型频率以及单倍体频率对患者生存影响.结果:200例患者生存时间在4～60个月,中位生存时间为54个月,OS率和PFT率在不同手术方式、癌症AJCC分期、分化程度患者间差异均具有统计学意义(P＜0.05);对生存资料进行多因素的Cox回归分析,结果显示rs137853920基因多态位点基因型AA、AG、GG具有较好的预后(P＜0.05),而ss77136219基因多态位点基因型GG、GA、AA具有较差预后(P＜0.05).rs137853920、ss77136219多态位点共有四个单倍体型分别为AA、AG、GA、GG,频率分别为26.3％、21.7％、38.5％、21.6％,经过Cox多因素分析AG型患者具有较好预后(P＜0.05),而GG型患者具有较差预后(P＞0.05).结论:TLR4基因启动子SNP可以作为结直肠癌临床预后的特异指标.