术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与肾癌临床病理特点及预后关系的研究

目的:分析术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与肾癌临床病理特征及预后的关系.方法:回顾性分析2007年1月～2011年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科接受根治性手术且病理证实为非转移肾癌患者的临床病例及随访资料.根据ROC曲线确定NLR最佳截点,并以此截点将患者分为高NLR组和低NLR组.分析两组间临床病理特征的差异.应用Kaplan-Meier法、Log-rank法进行单因素生存分析,应用Cox风险回归模型进行多因素生存分析.结果:460例患者中,男性306例,女性154例,中位年龄56岁.NLR平均值为2.34±1.77,中位值为2.45.根据ROC曲线分析,当NLR为2.5时,曲线下面积(AUC=0.628,p＜0.001)最大.以此截点将患者分为高NLR(≥ 2.5)组154例,低NLR(＜2.5)组306例.两组间年龄、Fuhrman分期、T分期上差异具有统计学意义(p＜0.05).单因素生存分析显示Fuhrman、T分期、NLR值是肾癌预后因素,Cox多因素回归分析显示T分期、NLR值是肾癌的独立预后因素.结论:术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是肾癌患者预后不良的独立危险因素.