胸腺五肽显著增强干扰素在抗病毒治程中的特异性CTL效应

目的:探究在e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素-2a (peg-2a)联合核苷类药物治疗过程中,加用胸腺五肽对细胞免疫应答的影响.方法:选择采用聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷类药物(拉米夫定+阿德福韦酯)治疗48周,HBeAg仍为阳性,且HLA-A2阳性的慢性乙型肝炎患者18例,分为两组.一组原方案延长联合治疗作为对照,另一组在原方案基础上再加用胸腺五肽治疗(10 mg/次,2次/周,共24周)治疗,所有病人均治疗至96周.并做体外HBV特异性细胞毒T淋巴细胞(HBV specific CTL)培养增殖,通过Elispot技术分析其分泌细胞因子(肿瘤坏死因子-α,干扰素-γ,白介素-10)的功能.结果:HBeAg转阴率,治疗96周时联合胸腺五肽组为44.4％(4/9),原方案对照组为22.2％(2/9).HBsAg滴度,48周时,HBsAg为4571±3772IU/m:;96周时,联合胸腺五肽组为1962±2869IU/mL,转阴1人,原方案对照组为3490±3124IU/mL,P=0.093.HBV特异性CTL培养增殖,96周时联合胸腺五肽组高于原方案对照组,且联合胸腺五肽组TNF-的分泌也高于原方案对照组,P＜0.05.结论:胸腺五肽显著增强干扰素抗病毒治疗过程中的特异性CTL效应.