心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平与心功能及预后关系

目的:探讨血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平评估心力衰竭(heart failure,HF)患者预后的价值.方法:选择2012年6月至2014年7月本院住院的心衰患者96例,在入院第二天常规行心脏彩超及血液生化检查,并测定患者血浆中NT-proBNP水平.对患者的一般资料、心脏彩超、NT-proBNP水平及18个月随访期内心脏不良事件发生率进行分析.按随访期内是否发生心脏不良事件分为事件组与非事件组,根据NT-proBNP水平高低分为高NT-proBNP组(NT-proBNP＞3200 pg/mL)和低NT-proBNP组(NT-proBNP≤ 3200 pg/mL),并对相关数据进行统计学分析.结果:事件组NT-proB-NP水平较非事件组明显增高(P＜0.001).多因素logistic回归分析显示只有NT-proBNP是预测心脏不良事件发生的独立危险因素.NT-proBNP水平预测心衰患者18个月内死亡的ROC曲线下面积为0.873,以随访患者平均NT-proBNP水平均数3200pg/mL作为分组的界值,通过Kaplan-Meier法作NT-proBNP不同水平患者在随访期间心脏不良事件发生率曲线,计算Log-rank为29.563(P=0.000).结论:血浆NT-proBNP水平是心衰患者发生心脏不良事件的独立危险因素之一,不同NT-proBNP水平对心衰患者的预后影响不同,超过3200pg/mL的患者预后较差.