数字减影血管造影用于重症胰腺炎并发出血患者诊断及介入治疗

目的:探讨数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)诊断及介入治疗重症胰腺炎(Severe panreatitis,SP)并发出血的临床疗效.方法:回顾性分析2009年1月-2013年11月南京军区总医院收治的42例SP并发出血患者行动脉造影,发现出血征象时采用微钢圈配合明胶海绵栓塞或经导管灌注缩血管药治疗.观察选择性动脉造影对诊断出血部位及止血效果的价值.结果:通过造影42例患者中28例发现出血征象,出血阳性率为66.7 ％(28/42),25例通过超选择栓塞以控制出血,初次止血率89.2 ％(25/28).6例栓塞后复发出血,再出血率为24.0 ％(6/25),4例再行栓塞成功,再止血成功率为66.7％,累计止血成功率为82.1％.3例栓塞后反复出血未能控制,死于多器官功能衰竭,1例栓塞后脾脓肿并行脾切除,1例栓塞后肠缺血.结论:DAS不仅可以快速诊断出血部位,还可以同时进行介入治疗,止血效果肯定.