高龄冠状动脉CTO患者PCI治疗的可行性及安全性

目的:探讨高龄冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性和安全性.方法:连续入选2007年07月至2012年07月南京市第一医院年龄≥ 80岁,因冠状动脉CTO病变行PCI治疗的患者,回顾性分析和比较患者的基线特征、病变特征、手术经过和手术相关并发症.结果:共有69例高龄CTO患者,平均年龄为82.17±2.70岁,男性57例(82.6％).14例患者同时存在2支CTO病变血管,21例患者闭塞近端钙化,24例患者闭塞近端迂曲,5例患者为原支架内闭塞.30例经桡动脉途径行PCI治疗.51例患者手术成功,手术成功率为73.91％.有7例患者发生冠脉穿孔,其中1例出现心脏压塞并院内死亡.结论:即使通过适当选择患者,80岁以上高龄患者PCI治疗冠状动脉CTO病变的手术成功率可以接受,但手术风险较高,需在有经验的心导管中心谨慎开展.