胆管结石合并胆管癌的临床特征与诊治分析

目的:探讨胆管结石合并胆管癌的临床特征及诊治方法.方法:回顾性分析2000年1月-2009年12月我院收治的胆管结石合并胆管癌16例患者的临床病理资料.结果:胆管癌的发生率占同期胆管结石患者的3.1％,其临床表现以右上腹疼痛及反复的胆管炎发作为主,但缺乏特异性.术前胆管癌组患者AKP、γ-GT均有不同程度升高,ALT升高12例,总胆红素升高9例,与非胆管癌组相比,AKP、γ-GT、ALT、TBIL均显著升高(P＜0.01),且胆管癌组术前血清CA19-9及CEA显著高于非胆管癌组(P＜0.01),而两组间CA125及AFP水平比较无显著差异(P＞0.05).16例患者中可进行手术治疗10例;其中根治性手术8例,姑息性手术2例.8例根治性手术患者的1、3年生存率分别为78.6％和36.4％;2例姑息性手术患者1、3年生存率分别为50.0％和0％,两组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:胆管结石合并胆管癌的临床表现缺乏特异性,患者的疗效较差,对血清CA19-9和CEA显著升高者应行病理活检确诊,治疗手段应该力争实行根治性切除,有助于提高患者的生存期.