耐多药铜绿假单胞菌感染临床特征及耐药机制分析

目的 分析耐多药铜绿假单胞菌感染临床特征及耐药机制,指导临床抗感染治疗. 方法 收集344例医院患者临床资料,分离鉴定病原菌,分析铜绿假单胞菌耐药性,观察耐多药菌株形态. 结果 172株耐多药铜绿假单胞菌中,分离自深部痰、中段尿、血液、伤口、创面以及其他标本分别为84、28、23、19、14和4株,构成比分别为48.84％、16.28％、13.37％、11.05％、8.14％和2.33％.ICU、神经外科、老年病科、呼吸内科、神经内科、骨外科、普通外科、泌尿外科及其他科室分别分离71、40、19、14、10、5、3、3和7株,构成比分别为41.28％、23.26％、11.05％、8.14％、5.81％、2.91％、1.74％、1.74％和4.07％.疾病类型、采用血液透析、糖皮质激素、免疫抑制剂使用不同患者耐多药铜绿假单胞菌感染差异无统计学意义.机械通气和手术治疗是耐多药铜绿假单胞菌感染的影响因素.扫描电镜示,耐多药菌株周围有类絮状基质物质等典型生物被膜结构.透射电镜观察可清晰观察到菌体周围的生物被膜结构. 结论 耐多药铜绿假单胞菌主要分离自痰液样本,ICU是主要检出科室,机械通气和手术治疗是感染发生的影响因素,多耐药铜绿假单胞菌有典型的生物膜结构.