难治性根尖周炎患者HK1 mRNA检测、感染病原菌分布及牙龈卟啉单胞菌基因型分析

目的 检测难治性根尖周炎患者血糖激酶1(HK1)水平,并分析感染病原菌分布及牙龈卟啉单胞菌基因型,为该病的防治提供参考. 方法 选择2018年6月-2019年6月本院收治的难治性根尖周炎患者53例(病例组),正常健康者50例(对照组),采用荧光定量PCR检测临床标本中的HK1 mRNA水平,并进行比较分析;培养法检测患者感染病原菌种类,PCR法检测感染牙龈卟啉单胞菌的基因型,K-B纸片扩散法检测病原菌的耐药性. 结果 与对照组比较,难治性根尖周炎患者临床标本中的HK1 mRNA高表达(P＜0.05).53例患者共检出85株病原菌,其中革兰阳性菌50株(58.82％),主要为葡萄球菌属(21.18％)、粪肠球菌(12.94％)和微单胞菌(11.76％);革兰阴性菌35株(41.18％),以牙龈卟啉单胞菌(27.06％)为主.葡萄菌属、粪肠球菌以及微单胞菌对美罗培南、亚胺培南、头孢曲松的耐药率均＜50.00％,牙龈卟啉单胞菌对氯霉素、头孢菌素类和庆大霉素等的耐药率均＞50.00％.23株牙龈卟啉单胞菌基因型占比分别为:fimA Ⅱ型34.78％,fimA Ⅰ型21.75％,kgp Ⅰ型56.52％,kgp Ⅱ型43.48％.常见fimA和kgp基因型组合为fimAⅡ型+kgpⅠ型和fimAⅡ型+kgpⅡ型,占17.39％(4/23).肿胀患者感染的牙龈卟啉单胞菌以fimAⅡ型(40.00％)和kgp Ⅰ型(60.00％)为主,窦道患者以fimAⅡ型(46.15％)感染为主,kgp Ⅰ型与kgpⅡ感染占比相近. 结论 难治性根尖周炎感染根管感染病原菌以革兰阳性菌为主,不同基因型牙龈卟啉单胞菌引起疾病的临床表现可能不同.患者血HK1高表达,其在难治性根尖周炎中的作用有待进一步研究.