2014-2018年睢阳区肺结核病流行病学分析及病原菌特点

目的 分析2014-2018年河南省商丘市睢阳区肺结核病患者资料,了解该地区结核分枝杆菌的耐药情况,为结核病防控措施的制定提供科学依据. 方法 统计2014-2018年睢阳区肺结核病报告数据资料,分析肺结核的发病规律,并检测分离菌株对常用抗结核药物的耐药性. 结果 2014-2018年睢阳区共报告肺结核病4 827例,其中新发结核病1 362例,呈逐年下降趋势,年均发病率为32.31/10万.新发肺结核患者主要集中在10～75岁,占97.21％.其中16～25岁占26.14％.女性病例数413例,占新发病例数的30.32％;男性949例,占69.68％.职业分布中居前3位的依次为农民、家务待业及学生,其中以农民患者居多,占79.66％.肺结核病一年四季均有发生,但主要集中在3-5月,4月为发病高峰.从300例肺结核患者的痰液标本中分离培养出300株结核分枝杆菌,5种痰液类型中结核杆菌检情况为:粘液痰检出19株,占6.33％;浆液痰25株,占8.33％;干酪样痰69株,占23.00％;脓样痰39株,占13.00％;血样痰148株,占49.33％.300株结核杆菌中有58株菌对常用抗结核药物不同程度耐药,总耐药率为19.33％,其中对氧氟沙星的耐药率为8.00％,乙胺丁醇及卡那霉素耐药率分别为0和0.33％.耐药相关因素分析显示,性别、吸烟、治疗类型、规律服药与肺结核耐药有相关性(均P＜0.05). 结论 2014-2018年睢阳区肺结核发病率呈缓慢下降趋势,青年、男性、农民及学生为高发人群,是该地区肺结核病的防治重点,且性别、吸烟、治疗类型、规律服药与结核病耐药相关.应制定针对性的防治措施,进一步控制肺结核病疫情.